Zahnbehandlungen im europäischen Ausland

Immer häufiger wird man über die On-line und Printmedien aber auch über Fernsehen und Rundfunk über die Möglichkeiten von Zahnbehandlungen im Ausland informiert. Die vordergründigen Argumente liegen auf der Hand: Ein Aufenthalt oder gar Urlaub in der Türkei, Polen, Ungarn oder Marokko verbunden mit ein paar Zahnbehandlungen und schon sind die Zähne fertig behandelt, wieder hergestellt und einfach nur schön. Und das Beste daran ist: Alles ist viel günstiger als die Behandlung vor Ort beim Hauszahnarzt. – Aber kann dasfunktionieren, und wenn ja wie?

Erst einmal erscheint es scheinbar logisch, dass in Ländern mit einem niedrigeren Lohniveau und Lebenshaltungskosten auch die zahnmedizinische Versorgung günstiger angeboten wird. Gleichzeitig können die behandelnden Kollegen oft gute Abschlüsse an international anerkannten Universitäten vorweisen und auch die technische Ausstattung der Praxen ist annähernd auf deutschem Niveau. Wo soll also der Haken liegen? Das Problem liegt oft im Detail und soll im Folgenden an ein paar Aspekten abgehandelt werden.

Die Planung der Behandlung

Eine genaue Behandlungsplanung ist ohne einen genauen Befund nicht möglich. Dieser kann aber nicht nur an Röntgenbildern erstellt werden. Daher kann ein Behandler erst dann einen Therapieplan mit seinem Patienten erstellen, wenn dieser vor Ort ist. Daher ergeben sich häufig unvorhergesehene Terminerweiterungen und entsprechende Kosten.

Einheilzeiten, Abheilzeiten und Behandlungsverläufe

Im Rahmen einer aufwändigen Behandlung kommt es immer wieder zu Eingriffen wie Zahnentfernungen, Wurzelkanalbehandlungen, Parodontalbehandlungen und Implantationen. Nach all diesen teils chirurgischen Maßnahmen bedarf es einer Abheil- oder Einheilzeit. Wird diese nicht eingehalten steigt das Risiko von Komplikationen. Dann ist der Zahnerhalt oder das Einheilen eines Implantates gefährdet. Außerdem kann es noch zu Zahnfleischrückgang kommen und Zahnhälse liegen frei oder unansehliche Kronenränder treten hervor. Behandlungspausen zwischen einzelnen Therapieschritten lassen sich in einer einzelnen Auslandsbehandlungen in einem Zeitraum von zwei bis drei Wochen nicht realisieren.

Kostenkalkulationen

Auch die im europäischen Ausland behandelnden Praxen müssen betriebswirtschaftlich arbeiten. Oft entstehen aufgrund von unvorhersehbaren Behandlungen Zusatzkosten (siehe Behandlungsplanung). Gleichzeitig haben die dortigen gut ausgebildeten Zahnmediziner ebenfalls verhältnismäßig gute Gehälter. In der Folge wird hier der günstige Preis über die Masse erzielt. Inwiefern Quantität und Qualität zusammen passen soll an dieser Stelle nicht weiter behandelt werden. Darüber hinaus bleiben bestimmte Materialkosten wie zum Beispiel hochwertige Materialien für Zahnersatzinternational vergleichbar, lediglich der Stundenlohn ist sehr variabel. Ein Beispiel ist der Edelmetallpreis, der durch den Weltmarkt diktiert wird. Sollten hier sehr große Unterschiede zu deutschen Preisen bestehen ist Vorsicht geboten, ob auch das Metall verwendet wurde das abgerechnet wurde.

Materialien

In Werbebroschüren wird ausnahmslos eine erstklassige Qualität und die Verwendung hochwertiger Materialien versprochen. Bei extremen Kostenunterschieden muss dies allerdings hinterfragt werden, da rein rechnerisch hier schon allein der Materialpreis die gesamten Herstellungskosten ausmachen würde. Wie verlockend die Verwendung von minderwertigen Werkstoffen ist zeigt der Brustimplantatskandal um der französischen Hersteller PIP, bei dem minderwertiges Material als medizinisches Silikon verkauft und Gesundheitsschädigungen billigend in Kauf genommen wurden.

Qualität

Die Qualität einer zahnärztlichen Behandlung zeigte sich in der Regel erst nach ein paar Jahren, wenn Folgeerscheinungen wieder zu Beschwerden führen. Dies ist dann die späte Quittung für unser Vertrauen. Die Karies am undichten Kronenrand, die Parodontitis im Zahnzwischenraum, den man nicht reinigen kann, die Schädigung des Kiefergelenkes, weil die Kaufläche der Krone nicht passt. – Die Folgeschäden entstehen erst mit der Zeit und meist sagt man im Nachhinein: „Ach wenn mir das mal jemand gesagt hätte …“.

Qualität ist ein entscheidender Faktor für die Mundgesundheit. Sie wird vor allem über den Faktor Zeit erreicht, denn die Prozessqualität bei der zahnärztlichen Behandlung hängt vor allem von der Zeit für eine ausführliche Diagnose und der zuverlässigen und  verantwortungsvollen Verarbeitung der Materialien ab. In Verbindung mit präventiven Maßnahmen wie Prophylaxe, Aufklärung über Mundhygienemaßnahmen und Information über Karies und Parodontitisentstehungwird so eine lange Lebensdauer von Zahnersatz erreicht, – von der Fissurenversiegelung bis zur Prothese.

Regresse

Wenn mindere Qualität verwendet wirdoder Behandlungen gegen besseres medizinisches Wissen abläuft dann wird mit der Gesundheit der Patienten gespielt. Leider ist ein Teil der Geschichte der, dass damit kalkuliert wird, dass Regressansprüche im Ausland nur schwieriger geltend gemacht werden können. Die Rechtslage richtet sich immer nach der Gesetzeslage des Herstellerlands weshalb größere Hürden bei der Verfolgung von Behandlungsfehlern bestehen.

Zusammenfassend kann gesagt werden, dass eine Zahnbehandlung im Ausland mit den gleichen Ergebnissen wie im Inland erzielt werden kann. Dennoch muss berücksichtigt werden, dass viele Behandlungsabläufe eine Behandlung im Zeitraffer binnen von zweibis drei Wochen sich aus medizinischen Gründen verbieten. Wird sie dennoch durchgeführt kann es zu Qualitätseinbußen beim Behandlungsergebnis kommen. Darüber hinaus sollte die Kostenkalkulation berücksichtigen, dass die häufig angebotenen „Kampfpreise“ sich auch im Ausland nur durch schnelle Massenabfertigung und gegebenenfalls unter Einsatz minderwertiger Materialien realisieren lassen. In der Konsequenz erreichen die im Ausland hergestellten Arbeiten oft nicht das Qualitätsniveaueiner Behandlung beim Hauszahnarzt in Deutschland. Gleichzeitig stehen die Konzepte einer schnellen  Vollsanierung eines Gebisses im Widerspruch zum aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen einer präventive Zahnmedizin, die einen längerfristigen Zahnerhalt und größerer Schonung der eigenen Zähne ermöglicht. Denn hierbei geht es um die Betreuung und Begleitung seiner Patienten unter Früherkennung negativer Entwicklungen.